Новые достижения Израиля в диагностике и лечении рака
Лечение онкологических заболеваний по-прежнему остается актуально темой для исследований, несмотря на значительный прорыв в этой области, например разработка препаратов для таргетной и иммунной терапии. Эти лекарства уже включает в себя лечение за рубежом.
Рак поджелудочной железы с метастазами теперь не приговор
Группа исследователей из медицинского центра Шиба сообщили об открытии нового способа лечения метастатического рака поджелудочной железы.
До последнего времени во всем мире всего лишь три исследования показали успех при лечении метастатического рака поджелудочной железы. Третья-четвертая стадии всегда трудно поддаются излечению, а злокачественные поражения поджелудочной железы считаются даже без наличия метастазов очень агрессивными. Именно эта болезнь унесла жизнь знаменитого основателя корпорации Apple Стива Джобса. Этот человек уж точно имел все ресурсы для получения терапии в полном объеме, но, к сожалению, лечение оказалось безрезультатным.
Рак поджелудочной железы занимает 12-е место по распространенности во всем мире среди других видов рака. На 2018 год было зарегистрировано 458 918 новых случаев болезни. Заболевание находится на 4-м месте среди других причин смерти от онкологических заболеваний. В случае наличия метастазов, 5 лет после диагностики болезни проживает лишь 3% от всех пациентов.
Непосредственный автор исследования Талия Голан, глава Шекского центра по изучению рака поджелудочной железы.
Работа была посвящена проверке эффективности и безопасности схемы лечения получившей название POLO, у пациентов, являющихся носителями мутаций генов BRCA 1 и BRCA 2. Схема POLO предусматривает применение препарата Линпраза, известного также как олапариб. Эти мутации в основном приводят к развитию рака молочной железы и яичников. Особенно часто встречается у ашкеназских евреев.
Сравнивались группы пациентов, получивших только химиотерапию с пациентами, получавшими дополнительно в комплексе с химиотерапией олапариб.
Гены BRCA 1 и BRCA 2 ответственны за синтез белков, которые восстанавливают структуру ДНК после повреждения. Наличие мутации нарушает выработку восстанавливающих белков, в результате чего клетки с нарушенным строением ДНК более склонны к злокачественному перерождению.
Клетки рака в случае мутаций BRCA 1 и BRCA 2 очень зависят от особого фермента, отвечающего за восстановление раковой ДНК – ПАРП (Поли (ADP-рибоза) полимераза). Олапариб блокирует избирательно этот фермент.
По словам автора испытания, это лечение иллюстрирует появление новой «точной терапии», основывающейся на генетическом биомаркере BRCA 1 и 2. Результаты оказались многообещающими, была показана высокая эффективность лечения.
Лечение поздних стадий рака почек
Еще одно исследование, посвященное лечению поздних стадий рака, но уже локализующегося в почках было проведено учеными из Института раковых исследований Dana Farber. Они проверяли эффективность сочетаний препаратов для иммунотерапии авелумаба и акситиниба. Они считают, что этот комплекс может стать новым стандартом протокола лечения для больных карциномой почек.
В исследовании участвовали 886 человек с не леченной ранее карциномой. Их разделили на 2 группы случайным образом. 442 пациента из э первой группы получили комплекс авелумаба с акситинибом, а 444 – сунитиниб. 562 человека из общего числа пациентов имели PD-L1-положительную опухоль. У пациентов с этим видом опухоли, принимавших акситиниб с авелумабом, средняя выживаемость без прогрессирования составила 13,8 месяцев, а у принимавших только сунитиниб, выживаемость составила лишь 7,2 месяца.
Средняя выживаемость без прогрессирования в группе пациентов, принимавших сочетание авелумаба и аксинитидин, составила 13,8 месяцев , а во второй группе это показатель составил 8,4 месяца. Было также установлено, что частота объективного ответа в случае обнаружения PD-L1 – карциномы в 1-й группе составила 55,2%, а во второй группе - 25,5%.
Побочные эффекты наблюдались в обеих группах (99,5% случаев - вервогруппе и 99,3% - во второй.
По словам авторов исследования, есть все основания для назначения сочетания препарата авелумаба и акситиниба в качестве лечения первой линии при карциномах почек.
Определение рака по крови
Ученые из онкологического центра в Канзасе и Медицинского центра университета Канзаса разработали новый прибор, способный обнаруживать рак в крови пациента.
Новое устройство представляет собой микрофлюидный чип с трехмерной наноструктурой кристаллической решетки. Этот чип получает информацию благодаря экзосомам, которые выделяются из крови пациентов.
На данный момент новый гаджет был опробован на крови пациентов, страдающих раком яичников. Рак яичников трудно распознаваем, и анализ с помощью исследований образцов крови – мог бы быть хорошим способом решения этой проблемы. Ученые не планируют останавливаться только на раке яичников. Ведутся активные работы над апробацией аппарата для скрининга дегенеративных расстройств нервной системы, рака молочных желез и колоректальной карциномы.
Неоспоримым преимуществом нового устройства станет его низкая стоимость. Доступность аппарата позволит воспользоваться им большинству пациентов, которым эта диагностика показана. Исследования будут проводится, и, возможно уже скоро новый чип будет внедрен в работу большинства клиник.
Израильские клиники всегда являлись если не местом нового научного открытия, то точно одним из тех мест, где моментально внедрялись новейшие и проверенные методы лечения и диагностики. Онкология – это одно из тех направлений, благодаря которым тысячи пациентов едут лечиться за рубеж. Больницы Израиля оснащены всем необходимым, многие операции, требующие высокой точности, проводятся с применением специального робота. Некоторые клиники позволяют человеку самостоятельно выбрать себе лечащего врача. Пациенты могут рассчитывать на комфортные условия пребывания и русскоязычное сопровождение.